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    經顱磁對腦卒中后偏癱病人竟然有這么多作用!

    發布時間:

    2022-05-13 17:23

     

    根據《中國腦卒中防治報告2020》中提到,我國缺血性腦卒中發病率處于持續上升的趨勢。中國國家卒中篩查數據顯示,我國40-74歲人群首次腦卒中發病率平均每年增長8.3%。

     

    偏癱俗稱半身不遂,是由中樞神經系統受損所導致的同側上下肢癱瘓。約55%—75%的腦卒中患者會出現偏癱。偏癱后肌張力異常、關節活動受限、身體重心偏移等原因,患者平衡能力會大幅下降,跌倒風險飆升,活動能力受限,嚴重影響了患者生活質量。

     

    腦卒中患者偏癱后走路步態會有明顯的區別,若卒中恢復期大腦重建時未及時糾正這種痙攣的運動模式,可能導致患者終身致殘 。

     

    近年來隨著腦科學發展,在腦卒中康復方面出現不少新技術,而其中研究熱點為無創性神經調控技術的經顱磁刺激技術 ,它通過磁場調控大腦皮質的神經電活動,改變皮質可塑性,達到治療疾病的目的,已成為腦卒中后康復治療的新方向 。

     

    重復經顱磁刺激能夠產生足夠的電場去極化淺表軸突和激活大腦皮質網絡,通過調控大腦皮質的興奮性,改變皮質可塑性,達到治療疾病的目的,目前已經廣泛應用于腦卒中后的臨床治療,如偏癱肢體活動功能障礙、言語吞咽功能障礙、偏側忽視、偏身感覺障礙和腦卒中后焦慮抑郁等臨床康復及科研研究 。

     

    根據相關研究實驗論證,經顱磁刺激技術能夠治療能改善偏癱患者步行能力和步態穩定性。通過經顱磁刺激下肢運動區,治療結束后經顱磁刺激組患者改良 Ashworth 評分明顯改善,還通過改善肌肉痙攣、共濟失調等來改善步態障礙及下肢運動功能。驗證了重復經顱磁刺激可以提升患者步速、步頻、步幅及步態對稱性參數,提升了步態中步行能力及協調性相關性指標,在一定程度上矯正了偏癱步態。

     

    參考文獻:

    SHINDE K, GANVIR S. Effectiveness of trunk proprioceptive neuromuscular facilitation techniques after stroke: a meta-analysis. Natl JMed Allied Sci. 2014;3(3):29-34.

    BARKER AT, JALINOUS R, FREESTON IL. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex. Lancet. 1985;1(8437):1106-1107.

    LIN DJ, FINKLESTEIN SP, CRAMER SC. New directions in treat‐ments 

    targeting stroke recovery. Stroke. 2018;49(12):3107-3114.

    LEFAUCHEUR JP, ALEMAN A, BAEKEN C, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018). Clin Neurophysiol. 2020;131(2): 474-528. 

    CHUNG CL, MAK MK. Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Physical Function and Motor Signs in Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Brain Stimul. 2016; 9(4):475-487.

    《三維步態分析低頻重復經顱磁刺激治療腦卒中后偏癱的步態變化》中國組織工程研究  單莎瑞;黃旭明;張明興;王秀坤;鄭翔;鮑賽榮;洪峰 

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